المرئ هو أنبوب عضلي طويل يصل بين الحلق (البلعوم) والمعدة، ويبلغ طوله حوالي 25 سم. تكمن وظيفته الأساسية في نقل الطعام والسوائل من الفم إلى المعدة من خلال حركات عضلية تُعرف بالحركة الدودية.

1. مقدمة

المرئ هو أحد المكونات الرئيسية للجهاز الهضمي العلوي، وغالبًا ما يتم تجاهل دوره رغم أنه مسؤول عن أولى مراحل الهضم بعد البلع. في هذا المقال، نوضح بشكل مبسّط ماهية هذا العضو، وظائفه، وأهم الأمراض التي تصيبه.

المحتويات

2. ما هو المرئ؟

المرئ (Esophagus) هو أنبوب عضلي يمتد من نهاية الحلق إلى بداية المعدة. يتكون من ثلاث طبقات عضلية: طبقة خارجية، طبقة عضلية دائرية، وطبقة مخاطية داخلية. يعمل المرئ على دفع الطعام نحو المعدة بواسطة تقلصات متتابعة تُعرف بالحركة الدودية. يحتوي على صمامين: علوي وسفلي، يمنعان رجوع الطعام.

3. تشريح المرئ بالتفصيل

الطول: حوالي 25–30 سم.
الأقسام: عنق – صدر – بطن.
الصمامات:
- الصمام العلوي (UES): يمنع دخول الهواء أثناء التنفس.
- الصمام السفلي (LES): يمنع رجوع الحمض من المعدة.
الأعصاب: يتحكم فيه العصب الحائر (Vagus nerve) والأعصاب اللاإرادية.

4. وظيفة المرئ

أ. نقل الطعام من الفم إلى المعدة.

ب. منع رجوع محتويات المعدة إلى الحلق.

ج. يلعب دورًا في التنسيق مع عضلات البلعوم والمعدة لتنظيم عملية البلع.

5. أشهر الأمراض المرتبطة بالمرئ

ارتجاع المرئ (GERD): رجوع الحمض من المعدة إلى التجويف المريئي.
فتق الحجاب الحاجز: صعود جزء من المعدة إلى الصدر مما يؤثر على وظيفة الصمام السفلي.
صعوبة البلع (Dysphagia): نتيجة التهابات، أورام، أو اضطرابات عضلية.
تعذر الارتخاء (Achalasia): فشل الصمام السفلي في الارتخاء للسماح بمرور الطعام.
التهاب المرئ الارتجاعي: تهيج في بطانة المرئ بسبب الحمض.
التهاب المرئ الفطري: شائع مع ضعف المناعة.
التهاب المرئ الدوائي: نتيجة لبعض الأدوية المهيجة.
التهاب المرئ التحسسي (Eosinophilic): بسبب تحسس مزمن.
تمزق المرئ (Boerhaave syndrome): حالة طارئة تحدث بعد القيء العنيف.
سرطان المرئ: ورم خبيث يظهر غالبًا مع تقدم العمر أو عند المدخنين.
تضيق المرئ: ضيق مزمن ناتج عن التهابات أو علاجات إشعاعية.
القرحة المرئية: تقرحات في جدار المرئ بسبب الحمض المزمن.

6. هل يمكن العيش بدون المرئ؟

في بعض الحالات النادرة مثل الأورام المتقدمة، قد يتم استئصال المرئ واستبداله بجزء من الأمعاء الدقيقة أو القولون. ورغم أن ذلك ممكن طبيًا، إلا أنه يتطلب جراحة معقدة ورعاية غذائية دقيقة.

7. تأثير نمط الحياة على صحة المرئ

أ. السمنة تزيد من الضغط على المعدة وتؤدي إلى ارتجاع المرئ.

ب. التدخين يضعف الصمام السفلي للمرئ.

ج. تناول الوجبات الدسمة قبل النوم يرفع من احتمالية الارتجاع.

د. التوتر النفسي قد يؤثر على حركة المرئ.

8. علاجات أمراض المرئ

أ. أدوية تقلل من إفراز الحمض (مثل مثبطات مضخة البروتون).

ب. أدوية تحسّن الحركة المرئية (مثل البروكينيتكس).

ج. المنظار العلاجي لعلاج التضيقات.

د. الجراحة في حالات الفتق أو الأورام أو فشل الصمام السفلي.

9. الفرق بين ألم المرئ وألم القلب

أحيانًا يختلط على المريض التفرقة بين ألم الصدر الناتج عن ارتجاع المرئ وألم الذبحة الصدرية.

ألم المرئ غالبًا ما يأتي بعد الأكل أو عند الانحناء.
ألم القلب يظهر مع المجهود، وقد يمتد للذراع أو الفك. لكن في جميع الأحوال، يجب عدم تجاهل ألم الصدر والتوجه للطبيب فورًا.

10. متى يجب زيارة الطبيب؟

الشعور بحرقة أو حموضة متكررة.
صعوبة في البلع أو الشعور بالألم أثناء البلع.
التقيؤ المتكرر أو الدموي.
فقدان الوزن غير المبرر.
الإحساس بوجود شيء عالق في الحلق.

11. كيف يتم فحص المرئ؟

المنظار العلوي.
قياس ضغط المرئ.
قياس حركية المرئ
اختبار درجة الحموضة.
الأشعة بالباريوم.

12. علاقة المرئ بباقي أعضاء الجهاز الهضمي

المرئ يعمل بشكل متكامل مع المعدة، فالصمام السفلي يتحكم في مرور الطعام ويمنع الارتجاع. كما أن أي خلل في المعدة، مثل زيادة الحموضة أو بطء الإفراغ، يؤثر بشكل مباشر على صحة المرئ. كذلك، المشاكل التنفسية مثل الربو قد تتفاقم مع وجود ارتجاع مرئ مستمر.

13. هل تؤثر أمراض المرئ على التنفس أو الصوت؟

نعم، بعض أمراض المرئ مثل الارتجاع الصامت قد تسبب:

بحة في الصوت.
كحة مزمنة.
إحساس بغصة في الحلق.
تهيج في الأحبال الصوتية. وغالبًا ما يتم تحويل المريض لأخصائي أنف وأذن قبل اكتشاف السبب الحقيقي في المرئ.

14. التغذية المناسبة لمرضى المرئ

تجنب الأطعمة الحارة والدهنية.
الامتناع عن القهوة والشوكولاتة والمشروبات الغازية.
تناول وجبات صغيرة ومتعددة.
عدم الأكل قبل النوم بـ 3 ساعات على الأقل.
رفع الرأس أثناء النوم.

روابط موثوقة:

📍 طرق الحجز في العيادة:

عيادة د. محمد صفيان – أخصائي الجهاز الهضمي والكبد
العنوان: ١٧ شارع الطيار فكري – إمبابة – الجيزة (بجوار نادي إمبابة الرياضي)
✅ العيادة تستقبل حالات ارتجاع المرئ وصعوبة البلع من السبت إلى الأربعاء
📞 رقم الحجز الموحد: 01070448585
🟢 احجز على واتساب مباشرة: اضغط هنا

15. الخاتمة

المرئ هو أكثر من مجرد أنبوب ناقل؛ بل هو عنصر محوري في تنظيم عملية البلع والهضم، وأي خلل فيه قد يؤدي إلى مشاكل مزعجة تؤثر على جودة الحياة. الفهم الجيد لوظائف المرئ وأمراضه يساعد على التشخيص المبكر والعلاج الفعال.

إذا كنت تعاني من حموضة مزمنة أو صعوبة في البلع، لا تتردد في مراجعة الطبيب المختص. صحتك تستحق الاهتمام.