عملية ارتجاع المريء بالمنظار | الدليل الشامل

عملية ارتجاع المريء بالمنظار (ARMA) أصبحت الحل المثالي لعلاج الارتجاع المزمن بدون جراحة، تعرف على تفاصيل العملية وخطواتها ونتائجها مع د. محمد صفيان.

1. مقدمة

يعاني كثير من المرضى من ارتجاع المريء المزمن رغم تناول الأدوية لفترات طويلة، مما يدفعهم للبحث عن حل جذري دون اللجوء للجراحة. وهنا يأتي دور عملية ارتجاع المريء بالمنظار (ARMA)، وهي تقنية حديثة وآمنة تُجرى داخل الجهاز الهضمي دون أي فتح جراحي. في هذا المقال، سنتعرف معًا على تفاصيل عملية ارتجاع المريء بالمنظار وكيف أصبحت الحل الأمثل لمرضى الارتجاع المزمن، ومتى تُعتبر الخيار الأفضل، وما الذي يميزها في خبرة د. محمد صفيان.

2. ما هي عملية ارتجاع المريء بالمنظار؟

عملية ارتجاع المريء بالمنظار (Endoscopic Anti-Reflux Mucosal Ablation – ARMA) هي إجراء متطور يُستخدم لعلاج ارتجاع المريء الناتج عن ضعف العضلة السفلية للمريء. تعتمد على استخدام المنظار لإحداث تعديل دقيق في المنطقة الفاصلة بين المريء والمعدة، مما يُعيد إغلاقها بإحكام ويمنع ارتجاع الحمض.

تهدف العملية إلى استعادة وظيفة الصمام الطبيعي بين المريء والمعدة دون الحاجة إلى تدخل جراحي أو تخدير كلي، وتُجرى عادة خلال 30–45 دقيقة فقط.

3. الفرق بين عملية ارتجاع المريء بالمنظار والعمليات الجراحية التقليدية

1. بدون جرح أو فتح في البطن – تتم العملية بالكامل من خلال الفم باستخدام المنظار.
2. مدة التعافي قصيرة – يمكن للمريض العودة لحياته الطبيعية خلال 24–48 ساعة.
3. نتائج فورية – يلاحظ المرضى تحسن الأعراض خلال أيام.
4. أمان أعلى – لا توجد مخاطر التندب أو العدوى الجراحية.

بينما تعتمد الجراحة التقليدية مثل عملية Nissen Fundoplication على لف جزء من المعدة حول المريء، فإن عملية ARMA تُعيد وظيفة الصمام فقط دون المساس بتشريح الجهاز الهضمي.

4. نسب النجاح عالميًا وتجارب المرضى

أثبتت الأبحاث المنشورة في مجلات طبية مثل Gastrointestinal Endoscopy أن نسبة نجاح عملية ارتجاع المريء بالمنظار تتراوح بين 88% إلى 94% بعد عام من الإجراء.
المرضى الذين خضعوا لـ ARMA لاحظوا اختفاء أعراض الحموضة نهائيًا، وتحسن جودة النوم، وتراجع السعال الليلي المزمن.
كما سجلت مراكز عالمية انخفاضًا في الاعتماد على أدوية PPI بنسبة تزيد عن 80% بعد العملية.

5. مقارنة بين ARMA وTIF وStretta

يُعتبر اختيار التقنية أمرًا فرديًا حسب تقييم الطبيب لحالة الصمام، وحجم الفتق، وشدة الارتجاع.
ويُعد د. محمد صفيان من أوائل الأطباء في مصر الذين يجمعون بين الخبرة النظرية والتطبيق العملي في اختيار التقنية الأنسب لكل مريض.

6. متى يُنصح بإجراء عملية ارتجاع المريء بالمنظار؟

يُوصى بها في الحالات التالية:

• استمرار أعراض الارتجاع رغم استخدام الأدوية المثبطة للحموضة (PPI) لفترات طويلة.
• وجود ارتجاع مزمن مصحوب بسعال أو بحة في الصوت أو إحساس بحرقان الحلق.
• تأثر جودة الحياة بسبب الأعراض اليومية.
• رفض المريض للجراحة أو وجود موانع للتخدير الكلي.

7. خطوات عملية ارتجاع المريء بالمنظار (ARMA)

1. تخدير خفيف (Sedation) لضمان راحة المريض.
2. إدخال المنظار عبر الفم للوصول إلى منطقة اتصال المريء بالمعدة.
3. تحديد منطقة الارتخاء بدقة باستخدام تصوير داخلي عالي الدقة.
4. إحداث كشط حراري خفيف (Mucosal Ablation) يؤدي إلى تحفيز التئام المنطقة وتقليصها طبيعيًا.
5. تكوين صمام طبيعي يمنع ارتجاع الأحماض.

العملية تستغرق أقل من ساعة، ويخرج المريض من المستشفى في نفس اليوم.

8. المتابعة بعد العملية

بعد إجراء عملية ارتجاع المريء بالمنظار، يُنصح بزيارة الطبيب بعد أسبوعين ثم بعد شهر لمتابعة التئام الصمام وتقييم الأعراض.
في بعض الحالات، قد يُجرى منظار متابعة بعد 3–6 أشهر للتأكد من نجاح الإجراء.
تُشير الدراسات إلى أن التحسن يستمر لسنوات طالما تم الحفاظ على نمط حياة صحي ووزن مثالي.

9. النظام الغذائي بعد العملية

بعد العملية، يوصى بالآتي:

1. اليوم الأول: سوائل شفافة فقط (ماء، شوربة خفيفة، عصائر بدون لب).
2. الأيام 2–5: أطعمة لينة مثل الزبادي، المهلبية، البطاطس المهروسة.
3. الأسبوع الثاني: الانتقال تدريجيًا إلى الطعام العادي مع مضغ جيد.
4. تجنب: المقليات، القهوة، الشوكولاتة، المأكولات الحارة لمدة شهر.

كما يُنصح بالنوم بعد الأكل بساعتين على الأقل، ورفع الرأس قليلًا أثناء النوم.

10. مميزات إجراء العملية مع د. محمد صفيان

• خبرة واسعة في مناظير الجهاز الهضمي والكبد.
• تطبيق أحدث بروتوكولات ARMA المعتمدة عالميًا.
• تعاون مع مراكز مناظير متخصصة مجهزة بأحدث أجهزة Olympus وFUJIFILM.
• متابعة دقيقة بعد العملية لضمان أفضل النتائج.
• تواصل مباشر مع المرضى عبر واتساب لتقديم الدعم والمتابعة الغذائية بعد الإجراء.

📍 عيادة الدقي: 12 شارع الدقي، أعلى مكتبة سمير وعلي، الدور الثامن – الجيزة
📍 عيادة إمبابة: 17 شارع الطيار فكري – بجوار نادي إمبابة الرياضي – الجيزة
📞 رقم الحجز الموحد: 01070448585
🟢 احجز عبر واتساب: https://wa.me/+201070448585

11. الأسئلة الشائعة

12. روابط طبية موثوقة

• Mayo Clinic – GERD Treatment Options
• WebMD – Endoscopic Treatments for GERD
• Cleveland Clinic – Anti-Reflux Surgery and Endoscopy

خاتمة:
تُعتبر عملية ارتجاع المريء بالمنظار (ARMA) نقلة نوعية في علاج ارتجاع المريء المزمن دون جراحة، بفضل دقتها وأمانها العالي ونتائجها الممتازة. ومع خبرة د. محمد صفيان في هذا المجال، أصبح بإمكان المرضى التخلص من الحموضة والارتجاع نهائيًا واستعادة جودة الحياة بسهولة وأمان.