ما هو الفتق الحجابي؟

الفتق الحجابي (فتق الحجاب الحاجز) هو حالة طبية شائعة يحدث فيها بروز جزء من المعدة إلى داخل التجويف الصدري عبر فتحة في عضلة الحجاب الحاجز. وقد يؤدي هذا البروز إلى اضطرابات في الهضم مثل الحموضة وارتجاع المرئ.

1. مقدمة

الفتق الحجابي ( فتق الحجاب الحاجز ) من الحالات المنتشرة بين الكبار، وأحيانًا يُكتشف بالصدفة خلال فحوصات المعدة. ورغم أنه قد يكون بلا أعراض، إلا أنه في كثير من الأحيان يسبب مضاعفات مزعجة مثل الحموضة وارتجاع العصارة للمريء. في هذا المقال نشرح بالتفصيل ماهية هذه الحالة وأسبابها وأفضل طرق التعامل معها.

2. ما هو الفتق الحجابي؟

الحجاب الحاجز هو عضلة تفصل بين الصدر والبطن وتساعد في عملية التنفس. يحتوي على فتحة يمر منها المرئ إلى المعدة. عندما تتسع هذه الفتحة أو تضعف العضلة، يمكن لجزء من المعدة أن يندفع نحو التجويف الصدري مسببًا ما يُعرف بالفتق الحجابي.

3. أنواع الفتق الحجابي

1. الفتق الانزلاقي (Sliding Hernia): الأكثر شيوعًا، ويحدث عندما تنزلق المعدة والجزء السفلي من المرئ إلى أعلى الصدر.
2. الفتق المتدحرج (Paraesophageal Hernia): أقل شيوعًا، لكن أخطر، حيث يظل المرئ في مكانه بينما يبرز جزء من المعدة بجانبه.

4. الفرق بين الفتق الانزلاقي والمتدحرج

• الفتق الانزلاقي: عادةً ما يسبب أعراض ارتجاع مرئ، ويتم التحكم فيه بالأدوية وتغيير نمط الحياة.
• الفتق المتدحرج: لا يسبب دائمًا ارتجاعًا، لكنه قد يؤدي إلى اختناق جزء من المعدة، مما يجعله أكثر خطورة ويتطلب تدخلًا جراحيًا.

5. أسباب الفتق الحجابي

1. التقدم في العمر وضعف عضلة الحجاب الحاجز.
2. السمنة وزيادة الضغط داخل البطن.
3. الحمل المتكرر.
4. الكحة المزمنة أو الإمساك الشديد.
5. رفع أشياء ثقيلة بشكل خاطئ.
6. عيوب خلقية في الحجاب الحاجز.

6. أعراض الفتق الحجابي

• حموضة مزمنة أو إحساس بالحرقان.
• ارتجاع أحماض المعدة إلى المرئ.
• ألم أعلى البطن أو خلف عظمة القص.
• صعوبة في البلع.
• التجشؤ المستمر.
• أحيانًا ضيق تنفس (في الحالات الكبيرة).

7. هل الفتق الحجابي حالة خطيرة؟

في معظم الحالات، لا يُعد الفتق الحجابي حالة طارئة، ويمكن السيطرة عليه بالأدوية وتعديل نمط الحياة. لكن في بعض الأحيان، خاصة في الفتق المتدحرج، قد يحدث اختناق لجزء من المعدة، مما يسبب ألمًا شديدًا وتقيؤًا دمويًا وقد يتطلب جراحة عاجلة.

8. تشخيص فتق الحجاب الحاجز

1. المنظار العلوي: لرؤية الفتق ومدى الارتجاع.
2. أشعة الصبغة (Barium swallow): لتحديد موقع الفتق وشكله.
3. قياس الضغط وحموضة المرئ: لتقييم عمل الصمام السفلي.

9. علاج فتق الحجاب الحاجز

أ. العلاج الدوائي:

• أدوية تقليل إفراز الحمض مثل مثبطات مضخة البروتون (PPI).
• أدوية لتحسين حركة المعدة وتقليل الارتجاع.

ب. العلاج الجراحي:

يُستخدم في الحالات الشديدة أو عند فشل العلاج الدوائي، ويتضمن إصلاح الفتق وتقوية الصمام السفلي للمرئ.

10. التغذية المناسبة

• تناول وجبات صغيرة ومتكررة.
• تجنب الأطعمة الدهنية والحارة.
• الامتناع عن الكافيين والمشروبات الغازية.
• عدم الأكل قبل النوم بـ 2–3 ساعات.
• رفع الرأس أثناء النوم.

11. أسئلة شائعة عن فتق الحجاب الحاجز

12. متى يجب زيارة الطبيب؟

• إذا استمرت الحموضة رغم العلاج.
• إذا ظهرت صعوبة في البلع أو قيء متكرر.
• في حالة الشعور بألم حاد مفاجئ في الصدر أو البطن.

🔗 روابط طبية موثوقة:

• Mayo Clinic – Hiatal Hernia
• Cleveland Clinic – Hiatal Hernia

📍 طرق الحجز في العيادة:

عيادة د. محمد صفيان – أخصائي الجهاز الهضمي والكبد
العنوان: ١٧ شارع الطيار فكري – إمبابة – الجيزة (بجوار نادي إمبابة الرياضي)
✅ العيادة تستقبل حالات ارتجاع المرئ والفتق الحجابي من السبت إلى الأربعاء
📞 رقم الحجز الموحد: 01070448585
🟢 احجز على واتساب مباشرة: اضغط هنا

13. الخاتمة

الفتق الحجابي حالة قد تكون بسيطة أو مزعجة حسب نوعها وشدتها، لكن في كل الأحوال يمكن التعامل معها بفعالية من خلال التشخيص السليم والعلاج المناسب. الفهم الجيد للحالة هو أول خطوة نحو راحة الجهاز الهضمي.